Fratura de Clavícula

A clavicula é um osso subcutâneo , podendo ser palpada abaixo da pele ao longo de todo o seu comprimento

A espessura da clavicula varia , apresentando-se achatada no seu terço distal e tubular no terço proximal.  A junção entre essas porções no terço medio da clavicula torna esse ponto enfraquecido , o que poderia explicar a maior frequencia de fraturas nesse local.

A funções da clavícula são :

– conecta o tórax com o ombro

– proteção de importantes estruturas neuro-vasculares que passam sob a clavícula
 

A fratura da clavícula pode ocorrer geralmente de duas formas

1) queda apoiando a  mão ou cotovelo no solo –  a força é transmitida pelo braço e dispersando-se ao longo da clavicula, provocando fratura se a força transmitida for maior que a resistencia da clavicula.

2) trauma direto na clavícula – Pode ocorrer em acidentes de carro pela compressão da clavícula pelo cinto de segurança

O paciente apresenta-se com dor e aumento de volume local, podendo ocorrer uma deformidade nos casos de fraturas com desvio

O diagnóstico é confirmado através de radiografias simples

A grande maioria das fraturas do terço medio da clavicula são tratadas de forma não cirúrgica com ótimos resultados. Mesmo que as fraturas deslocadas da clavicula não possam ser posicionadas e mantidas numa posição perfeita (anatômica), o resulta estético é  bom e os resultados funcionais são excelentes.  Para o tratamento não cirúrgico devem ser feitas as seguintes medidas :

* uso de analgésicos e anti-inflamatórios

* Imobilização (tipo oito ou velpeau) –  é utilizado até a consolidação da fratura (cicatrização)

O tratamento cirúrgico pode ser indicado nos seguintes casos :

– fraturas expostas

– pacientes com múltiplas fraturas (polifraturados)

– Lesões neuro-vasculares no local da fratura

– Desvio da fratura com fragmentos ósseos tensionando a pele

– Fraturas com desvio > 2,0cm

Na cirurgia uma das técnicas utilizadas é a redução da fratura (colocação dos ossos no lugar) e a fixação óssea com placa e parafuso