A tendinite é a inflamação do tendão, uma estrutura fibrosa, como uma corda, que une o músculo ao osso. A inflamação se caracteriza pela presença de dor e inchaço do tendão e pode acontecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum no ombro, cotovelo, punho, joelho e tornozelo.
CAUSAS
O tendão não é tão forte quanto o osso e nem tão elástico quanto o músculo, portanto, no caso de sobrecarga, é a estrutura que, geralmente, mais sofre.
Existem vários fatores de risco:
- Falta de alongamento muscular: acaba sobrecarregando o tendão.
- Postura inadequada: ombros anteriorizados diminuem o espaço destinado ao deslizamento dos tendões que movimentam o ombro, causando atrito e lesão dos mesmos.
- Movimentos repetitivos, principalmente no uso de computadores, “tablets” ou celulares: acarretam a fadiga dos tendões.
- Idade do paciente: com o passar dos anos a circulação sanguínea para o tendão fica deficiente
- Estresse: ocasionam contraturas musculares e fadiga prejudicando os tendões.
- Atividades esportivas em excesso ou com técnica/ material inadequados
- Doenças auto-imunes: onde as células de defesa do nosso corpo reconhecem os tendões como inimigos por engano e começam a atacá-los.
SINTOMAS
A tendinite pode ser aguda (história de dor recente – até 45 dias) ou, se não cuidarmos, tornar-se um problema crônico.
Os sintomas mais comuns são:
Presença de dor no local, que pode irradiar para toda musculatura ao redor, que acaba entrando em espasmo de proteção e fadiga com sensação de peso. Dor que piora com o movimento e pode acarretar diminuição da força e, em casos de longa duração, causar atrofia da musculatura. Em muitos casos notamos inchaço local e presença de calor e/ou vermelhidão.
A maioria dos casos de tendinite se resolve em alguns dias com o repouso da área afetada.
O ideal é procurar o médico se os sintomas persistirem. Na consulta, descreva todos os seus sintomas e tire as dúvidas. Esteja preparado, também, para responder às perguntas do médico. Veja alguns exemplos:
- Onde você está sentindo dor?
- Quando a dor começou?
- Você tem dor durante o sono?
- A dor foi provocada por alguma lesão?
- Você notou algum inchaço?
- Seu trabalho envolve repetição de movimentos?
- Você pratica quais esportes?
DIAGNÓSTICO
A tendinite é geralmente diagnosticada por meio da história que o paciente conta ao médico e pelo exame físico. O médico buscará por sinais de dor e sensibilidade nos locais indicados pelo paciente. Existem testes físicos específicos para cada tipo de tendão.
Pode ser, no entanto, que o médico solicite algum exame de imagem que julgar apropriado para certificar-se do diagnóstico, avaliar o grau de inflamação e, também, para eliminar outras possíveis causas de dor.
TRATAMENTO
O tratamento é dividido em:
Medidas para aliviar a dor:
- repouso do tendão afetado (tipóia para o ombro, tala para o punho…)*
- aplicação cuidadosa de gelo para diminuir a inflamação
- eventuais medicamentos anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico
- acupuntura
- fisioterapia para analgesia (ultrassom, laser, massagem miofascial…)
*O tempo de repouso deve ser determinado pelo médico – períodos de repouso prolongados podem acarretar aderências e atrofia muscular e são prejudiciais.
Medidas para evitar que a dor volte
- Correções da postura e melhoria da ergonomia no trabalho
- Alongamento dos músculos envolvidos
- Fortalecimento muscular
- Respeitar o aviso da dor
- Mudanças de hábitos – adotar pausas durante o trabalho
Em alguns casos selecionados, quando o tratamento conservador falhar, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico; seja para descomprimir um tendão apertado, liberar aderências e limpar inflamações ao redor do tendão, como ressecar fibrose ou calcificações dentro do tendão ou ter que costurá-lo para corrigir uma lesão.