A fratura do escafóide é mais comum em adultos jovens, relacionado com alguma queda, lesão esportiva ou acidente de automóvel.
A articulação do punho é formada pelo encontro dos 02 ossos do antebraço (Rádio e Ulna) com um conjunto de ossos menores, dispostos em 02 fileiras, formando o carpo.
Os ossos do carpo são conectados por pequenas fibras (ligamentos) que fazem com que eles se movimentem todos juntos quando mexemos o punho.
Destes pequenos ossos o mais importante é o Escafóide que tem o formato de um “amendoim torcido” e ocupa as 02 fileiras.
Tanto a ponta dos ossos do antebraço como os ossinhos são revestidos por uma película branca, chamada de cartilagem.
O paciente queixa-se de dor no punho na região relacionada com o polegar , que piora com o movimento; ás vezes fica inchado e com hematoma, mas pode ser confundido com um “simples emtorse” do punho.
Na radiografia inicial a fratura pode passar desapercebida – portanto é importante imobilizar o punho e o polegar com gesso ou tala na suspeita de fratura.
O diagnóstico pode ser confirmado com uma radiografia posterior ou exames mais sofisticados.
O escafóide é um osso complicado! Ele demora para consolidar entre 08 e 12 semanas.
Como ele recebe sangue pela sua extremidade distante do punho (pólo distal) – as fraturas na sua porção mais próxima do punho (pólo proximal) podem deixar o fragmento proximal sem circulação de sangue (necrose).
A fratura do escafóide sem desvio pode ser tratada com imobilização gessada por 8-12 semanas.
Alguns pacientes que não podem ou não conseguem permanecer de gesso todo este período (caso de dentistas, músicos, atletas..) podem ter a sua fratura do escafóide fixada com parafuso – o que permite a utilização de uma tala com velcro removível e reabilitação mais precoce.
Fraturas do escafóide com desvio devem ser operadas, pois como este osso inteage com vários ossos vizinhos, se ele grudar fora do lugar vai causar atrito à movimentação e causar desgaste da cartilagem – fato que determina a artrose do punho com consequente dor, perda de movimento e perda de força.
Nos casos de diagnóstico tardio, não consolidação da fratura ou necrose do fragmento proximal pode ser necessário a colocação de enxerto ósseo.
estou com esse problema no escafoide desde 26 outubro 2012 coloquei tala duas vezes uma semana cada gesso duas vezes 30 dias cada um contando tudo fiquei com o braço imobilizado do dia 26de outubro ate dia 2 de janeiro tireie to na fisioterapia mas sinto muito dor onde foi quebrado nesse osso escafoide o punho doe o polegar nao tenho força e agora to com dor no braço demora assim mesmo ou pode ter dado alguma coisa errada estou preocupada
Tive a infelicidade de quebrar esse osso, no primeiro momento ´passei por um cirurgia com 15 dias depois que fraturei o osso, passei 3 meses com a braço engessado so tirava para fazer curativo e o médico olhar, depois de tudo isso foi retirado o gesso e fui encaminhado a fisioterapia sentia muitas dores resultado o osso não colou agora fui submetido novamente a outra cirurgia com colocação de parafuso e enxerto com esperança de colar desta vez, estou muito ancioso, em vê esse osso restaurado e eu podê retornar minha vida normal ele só é pequeno mais faz um estrago e tanto.
Bom dia,
Eu realizei um enxerto osseo no escafoide, pois havia dado pseudo artrose e o especialista recomendou, gostaria de saber se essa tecnica permite eu voltar 100 por cento dos meus movimentos? Na verdade não estou muito confiante nesse processo, o osso fica igual depois de um certo tempo?
Obrigado pela atenção.
Estou com o mesmo problema, sofri um acidente de moto e sofri fratura e luxação do transcafoperisemilunar, fiz uma Redução Incruenta e coloquei a tala, fiquei por 30 dias, internei novamente e fiz uma cirurgia (fixação com parafuso, e fios de kirschner), onde fiquei com a tala novamente por mais 30 dias, retirei a tala e fiquei apenas com os fios , após 8 semanas retirei os fios, e comecei a fazer T.O e Fisioterapia, detalhe minha mão não mexia nenhum dedo e nem o punho, hoje já faz 5 meses de tratamento, os dedos recuperei bem, mais os movimentos ainda estão meio mecânicos, rígidos, mais o punho ta bem rígido, não move nada. e agora a pele onde fez o corte da cirurgia ta colada na musculatura, tem que abrir para soltar esta pele.
então por todo este tempo que já se soma por volta de 8 a 9 meses, sinto muita dor, a dias que nem durmo, então de graças a Deus que o seu foi só uma fratura sem desvio, pois se tivesse dado desvio, teria que abrir como o meu, doer doí mesmo, e muito, qualquer medico vai lhe dizer que a fratura de escafoide e uma da mais doloridas, pois é uma área de pouca irrigação sanguínea, e é demorado seu processo de cura, a minha mão não consigo pegar nenhuma caneta pra você ter uma ideia, mais é tudo perfeitamente normal, afinal o osso sofreu um trauma e esta se recuperando, e recuperando em uma área que tem pouca irrigação e muita articulação.